最有效的控烟手段是提高香烟价格吗？

作为消费者，你认为提高烟草价格和税收是减少吸烟人数和烟草消费的最有效手段吗？

之所以讨论这个问题，是因为《基本医疗保健与健康促进法(草案)》已于2018年10月22日提请全国人大常委会(人大常委会)两次审议。与第一稿相比，第二稿明确规定国家采取宣传教育、价格税法等措施。提高控制吸烟的有效性，加强公共场所控制吸烟的监督执法。这也是卫生与健康领域的第一部基础性、综合性法律。

早在草案提交审议前，就有控烟专家建议，借助消费税法的立法，在法律中明确将烟草税纳入指标管理，使消费者的卷烟支付能力持平或下降，从而降低吸烟率。

世卫组织数据显示，2016年中国烟草税率为51%，全球排名第102位；卷烟零售价格为1.50美元/盒(20支)，世界排名第126位。

界面之前也报道过，中国正试图通过立法进一步提高烟草的价格和税收，以减少吸烟人数或减少烟草消费。与此同时，卷烟销量回升，许多专家学者呼吁提高烟草税。

事实上，“提高税控价格”的调控策略早已实施。

政策回顾

全球烟草税由来已久，其目的是在目标上“遏制禁征”。亚当·斯密称之为“理想征税对象”的烟草税有哪些部分？

2009年和2015年，我国烟草税两次大幅提高，卷烟价格相应上涨。2015年5月，我国第四次调整卷烟消费税，将卷烟批发税率从5%提高到11%，每支卷烟征收0.005元从量税。以中国(软)为例，中国烟草市场网显示其批发价为58.3元/盒，零售价为70元/盒。一盒中华(软)(不含相关企业所得税)总含税约36.98元，占零售价的52.8%。

然而，价格杠杆似乎并没有对烟草消费产生实质性影响。从2001年到2016年，中国成为卷烟支付能力增速最快的国家。在一些专家看来，烟草价格的增长远远赶不上吸烟者支付香烟的能力的增长。这导致了烟草消费的扩大，使中国的控烟形势更加严峻。许多控烟人士呼吁科学提高烟草税，并持续提高中国的卷烟价格。

无论是增税还是涨价，都是希望用价格杠杆来抑制消费。但如果要建立价格杠杆，首先需要对价格相对敏感，然后缺乏替代品。对于吸烟者来说，吸烟是一种爱好需求，既有心理需求，也有生理需求。即使涨价后，也可以选择价格略低的香烟。

涨价控烟看似合理，但只是理论上的假设，或者只是美好的愿望。短期来看，卷烟涨价影响消费者的选择和卷烟销售。久而久之，这种影响几乎看不到了，甚至导致了走私和假烟的猖獗。原因是香烟涨价不是控烟的基本条件。控烟的深层次因素应该是探究吸烟者为什么吸烟。

中国的吸烟人数已经达到3亿，这不仅意味着一个极其庞大的数据，还包含着复杂的人口结构和心态。从某种意义上说，他们不是在抽烟，而是在焦虑。

让我们来看看对吸烟者的调查:

1.地理:67%的吸烟者在农村地区。

中国烟草总公司前几年的调查显示，农村吸烟人数是城市的两倍。城市吸烟人口约1亿，占总吸烟人口的32.76%；农村有2亿多烟民，占总数的67.24%。无论是男性还是女性，农村的吸烟率都明显高于城市。

2.收入:高收入低收入最多。

广州市控烟协会发布的另一项调查显示，目前小学或初中文化的吸烟率为19.49%，高中、中专吸烟率为18.5%，大专以上吸烟率为14%。15岁以上男性吸烟率:文盲67.83%，小学文化程度66.47%，中学文化程度53.75%，大学文化程度44.47%；女性吸烟率在文盲、半文盲中老年人中也是最高的，受教育女性吸烟率低，而低收入人群即家庭月人均收入低于500元的吸烟率为26.8%，当前高收入人群即人均收入高于5000元的吸烟率高达22.7%。

同时，调查还显示，男性、40-49岁人群、失业人员、农民和工人受教育程度低(小学或初中学历)、离异和分居，低收入人群当前吸烟率较高。

3.越焦虑越想抽。

事实上，吸烟不仅是因为贫穷，更是因为焦虑和压力。高收入人群目前的吸烟率高达22.7%。和低学历一样，贫穷只是表象，更深层次的原因是调查没有显示出来的就业压力、生活压力和公平感缺失。

从某种意义上说，他们不是在抽烟，而是在焦虑。各国经验表明，吸烟人数其实就是国民的幸福指数。

烟草自明代传入中国，至今已有四五百年的历史。中国于2003年11月10日加入《烟草控制框架公约》，这意味着中国的控烟时间只有15年左右。在如此短的时间内，完全控制甚至禁止长期形成的吸烟习惯是不可能的，这是我们不得不承认的客观事实。

中国有3亿多烟民是事实，这些烟民短时间内无法戒烟也是事实。那么，面对客观现实，如何控烟才是积极、合理、文明的呢？

所谓“急功近利”“欲速则不达”，在赤裸裸的现实面前，道德影响和法律约束只是有效推进控烟进程的辅助手段，疏堵结合才是王道。政府可以因地制宜合理设置吸烟区，如在学校、文物保护单位、医疗卫生机构等场所禁止吸烟，在机场、公园等人员密集场所设置吸烟区。只有疏堵结合有效监管，才能有的放矢。

科学合理地划定吸烟区，明确标明吸烟区域和范围，积极倡导吸烟者使用便携式吸烟用具，都是杜绝不文明吸烟，积极有效推进控烟进程的文明手段和措施。“罚”“堵”乃至道德打压，基本都是懒政。

如果控烟只是过度限制烟民的消费行为，不给烟民提供任何消费的场所和机会，那么“物极必反”只会带来更多不规范、不文明的消费行为。中国有3.5亿烟民，素质不一。既然不可能让所有吸烟者都戒烟，不如从“吸烟不扰民、烟头不落地、烟雾不污染”的吸烟场所和吸烟方式上引导吸烟者，这才是真正的文明进步。