香烟价格上涨50%,将延长13个国家5亿男性吸烟者的寿命

吸烟是非传染病的主要风险因素[1]。在大多数国家，中低收入人群归因于吸烟的发病率最高[2]。当今世界“烟情”，简而言之，越来越多的年轻人加入了吸烟者的行列，但很少有吸烟者。根据这一趋势，21世纪吸烟死亡人数将超过10亿[1]。

在世界卫生组织提出的2030年可持续发展计划中，有三个愿望:一是消除极端贫困(日收入)<1.9香烟折纸手工美元)；第二，将非传染病死亡率降低三分之一；第三，实现全球医疗保险覆盖。这三者是围绕吸烟和低收入人群相互关联的。毫无疑问，降低吸烟率是实现这三个愿望的关键。

那么如何降低吸烟率呢？公共卫生宣传？禁烟令？

最有效的方法实际上非常简单和粗糙——涨价就行了[3，4]。

根据全球烟草经济联盟在《英国医学杂志》上发表的一项研究，香烟价格上涨50%，将延长13个国家5亿男性吸烟者的寿命4.5亿年，减少吸烟相关疾病的医疗费用1570亿美元，增加税收1220亿美元。值得注意的是，20%的收入最低的人从中受益最大。他们获得了新时代香烟，生命延长了31%，医疗费用减少了29%，税收负担只有10%。五亿烟民中，一半以上来自中国。[5]

研究中包括的13个国家包括6个中低收入国家(印度、印度尼西亚、孟加拉国、菲律宾、越南、亚美尼亚)和7个中低收入国家(中国、墨西哥、土耳其、巴西、哥伦比亚、泰国、智利)，涉及20亿人。在这些国家中，90%的吸烟者是男性，所以研究对象主要是男性吸烟者，最终统计为4.9亿，而中国有2.91亿。

戒烟与吸烟者的年龄、收入和价格有关，可以统计为线性函数模型。根据年龄和收入，研究人员将吸烟者分为五组。如果用价格弹性来表示戒烟的可能性，15-24岁的底层收入和吸烟者的价格弹性系数为-1.27，而高收入和25岁以上的人只有-0.24。可见，低收入和年轻人对香烟价格更敏感，更容易因价格上涨而戒烟。这也符合其他研究的结果。

研究人员统计了与吸烟有关的疾病，发现主要有以下四种疾病：慢性阻塞性肺病（COPD），中风、心脏病和癌症（几天前，中国有1亿COPD患者）。医疗费用的估计是根据购买力转换各国的数据，并考虑通货膨胀。

香烟价格上涨50%的影响

据统计，香烟价格上涨50%，将导致约67万人戒烟，一般延长4.49亿年，中国吸烟者将延长2.41亿年。fenc香烟吸烟者较多，收入最低的20%与收入最高的20%的1.3：1.他们从戒烟中获得了更多的好处——按延寿总年数计算，是高收入群体的6.7倍，平均分配给个人，也有5.1倍。

具体来说，在25-29岁时，香烟价格的上涨将使低收入人群的寿命增加1.4%，而高收入人群的寿命增加0.3%。在60-64岁时，数据分别为0.6%和0.2%。

香烟价格上涨对医疗费用的好处更令人惊讶。一般来说，用于治疗四种香烟归因疾病的公共卫生费用将减少1570亿美元，最低收入群体节省的金额是最高收入群体的4.6倍。

在包括中国在内的7个医疗保险覆盖率较低的国家中，香烟价格的上涨直接为吸烟者省钱。这些国家的吸烟相关疾病支出较高，香烟价格上涨50%，将使1550万男性避免灾难性医疗支出，880万男性避免极度贫困。这将直接减少这些国家2.4%的贫困人口。

#知识点#灾难性医疗费用:指家庭医疗费用等于或超过家庭非生存支付能力的40%，俗称“辛苦十年奔小康社会，一场大病全泡汤”。根据《柳叶刀》杂志2011年发布的研究，我国灾难性医疗支出发生率为12.7%，1.37亿人因医疗费用而陷入经济困境。

由于香烟价格上涨，中国免受经济困境的人民

香烟价格的上涨必须涉及税收的增加。根据模型估计，50%的涨价将带来1220亿元的税收，各国增加的收入占GDP(2015年)的0.1%-1.1%。这部分经济收入更多地由高收入人群承担。

一般来说，低收入群体的收入对健康和经济的影响更大

香烟价格的上涨直观地显示了对吸烟者寿命的有益影响，对医疗保险覆盖的影响更为复杂。即使金额有限，增加的平均税收也可以为医疗保险体系建设提供4%的资金。完善的软包三字香烟医疗保险体系，一方面可以促进国民整体健康，另一方面可以通过缓解个人医疗费用来缓解贫困。

2015年，《柳叶刀》杂志发表了一篇关于中国提高烟草税对社会各阶层健康和经济状况影响的文章。本文的结果与本研究总体相似，结论直接称为增加烟草税“扶贫政策”。[6]

既然提到了烟草税，我们来谈谈中国的烟草税。根据《2014年中国履约报告》，中国烟草综合税利约为65.6%，世卫组织公布的全球卷烟平均税负约为67%，而英国拥有欧盟最昂贵的唐代卷烟，税率高达90%。

中国烟草税高吗？知乎上千个相关答案中有这样一句有趣的话:“控烟者一直认为中国的烟草税太低，连普通人都抽不起烟。”

仔细想想这句话也有一些偏见。高烟草税率不是把香烟变成少数人享受的奢侈品。涨价涨税只是控烟的一种手段。最根本的是吸烟者需要意识到香烟的有害和无利可图（以及伤害他人和自己）。